反酸嗳气睡不好,微创手术对症施治
一、疾病科普:认识胃食管反流病 日常生活中,部分人群长期受烧心、反酸、胸骨后不适等症状困扰:平卧时易出现(刺激性)呛咳,咽喉部异物感久久不消,餐后腹胀、嗳气反复发作。不少人尝试饮食调理、口服药物等保守方法,但症状往往仅短暂缓解,停药后易再次出现,病情迁延。 那么,什么是胃食管反流病呢? 在我们的食管和胃之间,有一道控制食物通行的“阀门”,也就是食管下括约肌。一旦这道阀门松弛、闭合不严,胃里的胃酸与食物就容易向上反流,不断腐蚀食管黏膜。时间久了,就会出现烧心、嗳气、咽喉异物感等不适,病情严重时还会诱发慢性咽炎,甚至哮喘。单纯口服药物只能暂时抑制胃酸分泌,却无法修复已经松弛的“阀门”,这也是很多患者服药好转、停药复发的根本原因。 因此,胃食管反流病并非普通的“胃病”,它属于消化道常见的功能性疾病。若未能获得有效干预,长期反复的胃酸反流可能持续侵蚀食管黏膜,增加反流性食管炎、食管黏膜增生等并发症风险;同时,夜间反流还会严重干扰睡眠节律,影响整体生活质量。 二、微创诊疗:外科干预提供新思路 对于药物效果不佳或症状反复的顽固性胃食管反流患者,腹腔镜微创手术是一种可考虑的干预方式。该术式通过修复并加固食管下端的抗反流结构,从解剖层面减少胃酸反流的发生机会。相较于传统开腹手术,具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间相对较短等特点,部分术后患者反馈反流及睡眠相关症状得到一定改善,可能有助于减少对长期药物的依赖。 三、手术特点 与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃食管反流手术在临床应用中体现出若干特点: 创伤较小,术后疼痛轻:全程在高清腹腔镜下操作,仅需腹部数个小孔,无需大切口,对腹壁肌肉损伤轻,术后疼痛反应通常较轻微。 解剖性修复,作用机制明确:手术直接针对松弛的括约肌进行加固,重建抗反流屏障,目标是从结构上改善反流,可能帮助部分患者减少对长期药物的依赖。 恢复节奏平稳,住院时间相对可控:术后胃肠道功能多可较早恢复,患者能较快过渡至流质、半流质饮食;在规范管理下,手术相关并发症发生率相对较低,多数患者可在预期时间内出院,回归日常生活。 个体化方案制定:科室团队结合患者年龄、括约肌受损程度、食管运动功能、基础健康状况等,分层设计手术方式及围手术期管理策略,在保障安全的基础上,力求优化远期康复效果。 四、临床应用实例 近期,科室接诊了一位被反酸困扰多年的患者。平时,患者严格调整饮食作息,长期服用抑酸、促动力类药物,却始终陷入“服药好转,停药复发”的循环。反复的烧心反酸严重干扰正常饮食,夜间难以安睡,生活质量受到很大影响。 胃肠外科团队为患者完善相关检查,进行全方位病情评估后,决定实施腹腔镜下胃底折叠微创手术。手术顺利完成,术后患者反酸、烧心症状得到缓解,未出现明显并发症,逐步恢复正常饮食,不久后康复出院。 一直以来,我院胃肠外科致力于消化道常见病及疑难病的规范诊治,秉持微创、精准、安全、高效的理念,持续开展并优化前沿微创术式。未来,我们将继续精进技术、提升服务质量,为本地区居民的肠胃健康提供可靠医疗保障。(胃肠外科 苏锐 缪莹)
匠心施术保乳存美 精准诊疗守护健康
近日,我院外四科(乳腺外科)马立辉教授团队成功完成一例乳腺癌植入物保乳手术。通过精准的术前规划与精细化的手术操作,团队在彻底清除肿瘤病灶的同时,成功保留了患者乳房的外形与生理结构,实现了肿瘤根治、外观修复与功能保护的多重目标,为乳腺癌患者带来了兼具疗效与美观的全新诊疗选择。 保乳手术是早期乳腺癌治疗的重要术式,能有效保留乳房、提升患者术后生活质量。然而,传统保乳术后常出现乳房缺损、双侧不对称、局部凹陷等外观问题,尤其对于肿瘤体积较大、乳房组织量不足的患者,外形缺陷更为明显。 植入物辅助保乳手术,正是为解决这一难题而来。该术式通过在术中植入适配的软组织补片或假体,精准填补肿瘤切除后的组织缺损,同步修复乳房轮廓,是当前国际前沿的保乳整形技术。它对术前精准设计、术中精细操作及团队综合诊疗能力均提出了极高要求。 术前,团队结合患者的乳腺影像学检查、肿瘤病理分型、乳房形态及个人诉求,开展了多学科联合评估。团队精准标记肿瘤安全切除范围、乳房缺损区域及植入物放置层次,制定个性化手术方案。术前团队进行了精细的体表划线定位,明确肿瘤边界、手术切口路径与组织修复范围。这一步骤最大限度保障了肿瘤完整切除,同时兼顾了乳房的对称性与皮肤完整性,为手术安全实施打下坚实基础。 术中,严格遵循肿瘤根治原则,精准切除乳腺肿瘤及周围安全边界组织,彻底清除病灶。随后,根据乳房缺损的大小与位置,精准植入定制化软组织植入物,对乳腺腺体、皮下组织进行分层塑形、对位缝合。与此同时,团队同步完成腋窝前哨淋巴结活检术,以微创方式排查淋巴结转移风险。整台手术全程精细化操作,最大程度保护了乳房皮肤、乳头乳晕复合体及周围正常组织,有效减少了术中创伤与术后并发症。 从术前规划、术中操作到术后恢复,患者愈合良好。术后乳房形态饱满自然,双侧乳房对称性佳,乳头乳晕位置无明显偏移,未出现切口感染、皮下积液、植入物移位等并发症。与传统保乳手术相比,植入物辅助保乳手术有效解决了术后乳房凹陷、外形畸形等痛点,真正实现了“治病”与“美形”的双向兼顾,大幅减轻了患者的心理负担。 随着乳腺癌诊疗理念的不断更新,“保乳、保腋窝、保外形”已成为早期乳腺癌治疗的核心发展方向。我院乳腺外科将持续深耕乳腺肿瘤精准诊疗与整形修复技术,不断优化保乳手术、乳房重建、微创治疗等核心技术,以精湛医术与人文关怀,为更多乳腺疾病患者提供更优质、更个性化的诊疗服务,助力每一位患者重拾健康与自信。(外四科 刘竞遥)